Консультации Новости Каталог Персоны Статьи Интересное Последние новости
Новые статьи

печать на ткани сублимация . Canada Pharmacy . what is cheapest car insurance

Картинка к заметке надежда для больных лейкемией

Надежда для больных лейкемией

Ученые разработали способ получения большого количества стволовых клеток из тканей пуповины. Эта разработка может помочь в проведении операций по пересадке стволовых клеток больным лейкемией.

Известно, что ткани пуповины являются источником большого количества стволовых клеток. Стволовые клетки из пуповины являются альтернативой пересадке костного мозга. Операции по пересадке стволовых клеток были сделаны 2000 детей по всему миру. Однако ткани пуповины обычно содержат недостаточно крови для лечения взрослых и к настоящему времени было сделано лишь 500 операций по пересадке клеток.

Ученым из ракового центра Фреда Хатчинсона, Сиэттл, США, удалось увеличить продукцию стволовых клеток в тканях пуповины более чем в 100 раз. Для этого они выращивали клетки в лабораторных условиях в присутствии вещества Дельта-1. Тесты на мышах с поврежденной иммунной системой показали, что разработанная ими методика может быть применена для проведения операций на людях.

Результаты исследования опубликованы в журнале The Journal of Clinical Investigation.

Постоянный адрес ссылки:

Надежда для больных лейкемией


Иллюстрация к заметке : через три года грипп будет побежден

Через три года грипп будет побежден

В английском Университете Бат началось новое исследование, задачей которого является поиск новых средств для лечения гриппа. Ученые рассчитываю создать \панацею\ от этого заболевания уже в течении ближайших трех лет.

По имеющейся информации, исследователи намерены подобрать или синтезировать вещества, которые могли бы резко повысить устойчивость клеток человеческого организма к воздействию вируса гриппа. По мнению специалистов, такой подход будет намного более эффективен, чем применяемые сейчас противовирусные препараты, воздействующие на сами вирусные частицы.

"Мы привыкли думать о гриппе как о неприятной, но вполне безопасной болезни, которая может максимум уложить человека в постель на несколько дней, - рассказал в интервью корреспонденту "ВВС" доктор Ян Вильямс, один из организаторов этого исследования. - Но на самом деле это не так. Грипп - это весьма серьезное заболевание, вспышки и эпидемии которого унесли больше жизней, чем все военные действия, вместе взятые. Поэтому мы и решили заняться именно им."


Постоянный адрес ссылки:

Через три года грипп будет побежден


Изображение к заметке американцы обнаружили ген болезни крона

Американцы обнаружили ген болезни Крона

Американские ученые предложили новый подход к расшифровке генетического кода человека, который во много раз ускорит опознание роли отдельных генов. С помощью этой методики им уже удалось найти ген тяжелого заболевания. Исследователи надеются, что метод скоро поможет найти гены астмы, диабета, болезней сердца.

Как рассказали специалисты Института биомедицинских исследований в Кембридже, им удалось обнаружить ген болезни Крона, при которой поражается кишечник. Это заболевания достаточно распространено в США. Им страдает около миллиона человек, поэтому расшифровка его гена важна для медицины.

Фактически, ген IBD5 не первый ген, связанный с болезнью Крона. В начале года был обнаружен другой ген, но, по словам ученых, он отвечает лишь за очень малую часть случаев болезни. Ген IBD5, расположенный в пятой хромосоме, связан с тремя четвертями всех случаев заболевания.

Сама методика обнаружения гена помогает лучше понять происхождение заболевания. Дело в том, что он расположен в участке ДНК, которая контролирует иммунную систему. Там же, предположительно, находятся гены, отвечающие за такие иммунные заболевания, как системная красная волчанка и бронхиальная астма.

Ученые надеются, что примененная ими методика, которая основывается на том, что генетический материал в хромосоме расположен по модульному принципу, поможет вскоре найти гены многих тяжелых заболеваний. Понимание их природы поможет создать эффективные методы лечения.

Отчет об открытии ученых из Кембриджа помещен в свежем номере журнала Nature Genetics.

Постоянный адрес ссылки:

Американцы обнаружили ген болезни крона


Изображение к статье :: опарыши признаны официальной медициной

Опарыши признаны официальной медициной

Опарыши – личинки мух, питающиеся обычно разлагающимися трупами, вскоре будут широко использоваться больницах Великобритании для лечения ран. Для этого появились весомые причины. Оказалось, что на сегодняшний день опарыши являются наиболее действенным средством для лечения ран, инфицированных метициллин-резистентным стафилококком, который создает серьезную угрозу жизни пациентов.

Антибиотик метициллин, как и многие другие, уже потерял былую мощь в борьбе с инфекциями, так как за десятки лет активного применения этих препаратов бактерии сумели к ним неплохо приспособиться.

Опарыши стали настоящим спасением не только для пациентов, но и для лечащих врачей, которые до сих пор работали в постоянном страхе, что у пациента разовьется резистентная (то есть, устойчивая) к антибиотикам инфекция, с которой крайне трудно справиться. Очень часто эти возбудители приводят к смерти больного, при этом арсенал врачей для борьбы с этими бактериями крайне беден.

Врачи из госпиталя Принцессы Уэльской в Бридженде (Великобритания) в течение пяти лет экспериментировали с опарышами в лечении инфицированных язв. Доктор Стефен Томас (Stephen Thomas), директор лаборатории Биохирургии в этом госпитале, заявил, что он и его коллеги «разработали специальные мешочки, содержащие личинки мух, напоминающие чайные пакетики. В таком виде они гораздо комфортнее для пациентов. Однако, при этом опарыши начинают действовать несколько позже, чем если бы они свободно перемещались в ране. Кроме того, применение мешочка не всегда возможно, особенно в тех случаях, когда требуется быстрая очистка раны», передает ВВС.

Все шесть пациентов, страдавших язвами голени на фоне варикозного расширения вен, которых лечили с помощью опарышей, выздоравливали гораздо быстрее, чем больные, леченные по стандартной методике.

Вначале лечения опарыши не превышают размером крупинки соли, а в последствии вырастают до пяти миллиметров. Большинство пациентов не испытывают никаких неприятных ощущений при лечении личинками. В то же время, они эффективны практически в 100% случаев. Однако, такое лечение является дорогим удовольствием. На один курс требуется около 200 опарышей, общая стоимость которых составляет около 200$. При этом, стандартное хирургическое лечение подобных ран стоит не более 30$.

Постоянный адрес ссылки:

Опарыши признаны официальной медициной


Изображение к новости одно яйцо в день не повышает уровень холестерина?

Одно яйцо в день не повышает уровень холестерина?

У съедающих одно яйцо в день пожилых пациентов не повышается уровень холестерина.

Д-р Elizabeth Goodrow и ее коллеги (Массачусетский Университет, Lowell) выполнили перекрестное исследование, в котором 33 участника старше 60 лет ежедневно получали, дополнительно к обычному рациону, одно яйцо или его заменитель (контрольная диета), в течение 5 недель. После "отмывочного" периода участники переходили в другую группу, еще на 5 недель. Яйца не были обогащены каротиноидами, в отличие от предшествующих исследований. При ежедневном употреблении в пищу яиц достоверно повышались сывороточные уровни лютеина и зеаксантина - на 26% и 38%, соответственно, по сравнению с контрольной диетой. Тем не менее, сывороточные концентрации общего холестерина (ХС) и ХС липопротеинов низкой плотности повысились всего на 0.6% и 3.2%, а уровни ХС липопротеинов высокой плотности и триглицеридов остались прежними. Аналогичные данные были получены ранее, у молодых лиц.

J Nutr 2006;136:2519-24.

Постоянный адрес ссылки:

Одно яйцо в день не повышает уровень холестерина?


Способность пpоизводных сульфанилмочевины нейтpализовать свободные pадикалы: клиническая оценка эффективности гликлазида

Дженнигс П. Е., Бельч Дж. Дж. Ф. (P. E. Jennings, J.J. F. Belch).

Отдел медицины Госпиталя окpуга Йоpк,Великобpитания, отдел медицины госпиталяNinewells и медицинская школа Данди, Шотландия

Положительное действиегликлазида на тpомбоциты, наблюдаемое пpи пpоведениидлительных клинических исследований,связано со способностью этого пpепаpатаснижать степень выpаженностиокислительного стpесса. Это свойствогликлазида объясняется его способностьюнейтpализовать свободные pадикалы,обусловленное наличием уникальногоаминоазабициклооктанового кольца в стpуктуpемолекулы этого соединения, являющегося пpоизводнымсульфанилмочевины. Пpи пpоведении данногослепого клинического исследования, в котоpомпод наблюдением находились 30 больныхинсулиннезависимым сахаpным диабетом,оценивали эффективность теpапиигликлазидом и возможный вкладантиоксидантных свойств этого пpепаpата вэффективность такой теpапии. Все больныеполучали pазную теpапию в течение 2 лет иболее (в сpеднем 8 лет). Кpоме того, более 2 летэти больные получали монотеpапиюглибенкламидом или комбиниpованную теpапиюглибенкламидом и метфоpмином. Пpи пpоведенииисследования больных случайным обpазом pазделилина две гpуппы, больные одной гpуппы пpодолжалиполучать глибенкламид в той же дозе,больные дpугой гpуппы получалиэквивалентную дозу гликлазида. Далеепациентов наблюдали в течение 6 мес. Опpеделялипоказатели гемостаза, окислительный иантиоксидантный статус плазмы, пpичем впоследнем случае оценивали каквнеклеточные (концентpация тиоловых гpуппальбумина плазмы — ТГАП, уpовень пеpекисныхсоединений липидов), так и внутpиклеточные (активностьэpитpоцитаpной супеpоксиддисмутазы — СОД) паpаметpы.Чеpез 3 мес после pазделения больных на гpуппыу больных, получавших гликлазид,наблюдалось существенное улучшениеокислительного статуса. Уpовень пеpекисныхсоединений липидов у них снизился с 8,3 ± 1,1до 7,0 ± 0,06 мкмоль/л (p < 0,01), а содеpжаниеэpитpоцитаpной СОД увеличилось с 135 ± 21до 152 ± 36 мкг/мл (p < 0,05).Наблюдалось достовеpное pазличие по уpовнюТГАП между двумя гpуппами (p < 0,004). Так,концентpация ТГАП у больных, получавшихгликлазид, не изменялась и составляла 458 ± 38мкмоль/л, у больных, получавшихглибенкламид, уpовень ТГАП снизился до 414 ± 34мкмоль/л (p < 0,05). У больных, получавшихгликлазид, наблюдалось улучшениепоказателей пpоцесса взаимодействия тpомбоцитовс коллагеном, котоpые пpи пpоведении даннойтеpапии снизились с 65,1 ± 14 до 50,8 ± 24%(p < 0,01). У больных, получавшихглибенкламид, pеакционная способность тpомбоцитовне изменилась. Наблюдаемые чеpез 3 месдостовеpные pазличия между двумя гpуппами,сохpанялись и после 6 мес теpапии. Какпоказали pезультаты данного клиническогоисследования, гликлазид обладаетспособностью нейтpализовать свободные pадикалы,котоpая не зависит от уpовня глюкозы вплазме.

Ключевые слова:сульфанилмочевина, свободные pадикалы,гликлазид, диабет

Терапевтический Архив №4 2001

Постоянный адрес ссылки:

Способность пpоизводных сульфанилмочевины нейтpализовать свободные pадикалы: клиническая оценка эффективности гликлазида


Изображение к статье - британские эксперты называют ингибиторы апф терапией первого выбора при сердечной недостаточности

Британские эксперты называют ингибиторы АПФ терапией первого выбора при сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ должны быть препаратами первого выбора при сердечной недостаточности. Таково мнение экспертов Британского Института NICE (National Institute for Clinical Excellence).

В новых клинических рекомендациях, изданных NICE, пишется: "У всех пациентов с сердечной недостаточностью, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка, следует рассматривать возможность назначения ингибиторов АПФ".

При этом уточняется, что ингибиторы АПФ следует назначать еще до бета-блокаторов и диуретиков. Спиронолактон добавляется, если проявления сердечной недостаточности (СН) остаются умеренно выраженными или тяжелыми.

Дигоксин рекомендуется при тяжелой СН или ее ухудшении, несмотря на прием ингибитора АПФ, бета-блокатора и диуретика, а также при сопутствующей мерцательной аритмии, независимо от тяжести СН.

У больных, не переносящих ингибиторы АПФ, могут использоваться антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Амлодипин может назначаться при сопутствующей гипертонии и/или стенокардии. Верапамила, дилтиазема или короткодействующих дигидропиридинов следует избегать.

Частота СН в Великобритании достигает 1 случая на 1000 человек в год. Ежегодно она увеличивается приблизительно на 10%. СН является причиной 6000 смертей ежегодно. Среди всех причин госпитализации на долю СН приходится 5%.

По мнению экспертов NCCCC (National Collaborating Centre for Chronic Conditions), участвовавших в создании рекомендаций, раннее назначение ингибиторов АПФ при СН позволит увеличить продолжительность жизни у сотен пациентов.

Постоянный адрес ссылки:

Британские эксперты называют ингибиторы апф терапией первого выбора при сердечной недостаточности


Содержащийся в слюне белок обезболивает в 6 раз лучше морфина

В человеческом теле естественным путем вырабатывается вещество, облегчающее боль в шесть раз эффективнее морфина.Сотрудникам Университета Пастера (Франция) удалось выделить из слюны человека белок под названием опиорфин (opiorphin) и доказать его болеутоляющие свойства в опытах на животных.

Отчет об исследовании опубликован в Proceedings of the National Academy of Sciences.

В ходе эксперимента ученые вводили опиорфин крысам, страдавшим либо от хронической боли вызванной химическими веществами, либо от острой боли после механических повреждений. Введение нового вещества в расчете 1 миллиграмм на килограмм массы тела полностью избавляло животных от боли. Аналогичного эффекта удавалось достичь только после применения в 6 раз большей дозы морфина.

Точный механизм действия опиорфина остается неизвестным, однако известно, что это вещество способно замедлить распад в организме энкефалинов – морфиноподобных нейропептидов, контролирующих реакцию центральной нервной системы на болевые импульсы.

Координатор исследовательского проекта профессор Катрин Ружо (Catherine Rougeot) не исключает, что дальнейшее изучение роли опиорфина в организме человека со временем приведет к созданию нового класса мощных обезболивающих препаратов.

Комментируя для BBC исследование французских коллег, английский нейробиолог Джон Вуд назвал открытие обезболивающего белка в слюне человека весьма интересным. По словам Вуда, ранее соединения, замедляющие распад энкефалинов, были обнаружены в слюне коров и крыс.

В то же время попытки создания действующих по тому же принципу лекарств не увенчались успехом, не удалось установить также, действительно ли данные белки участвуют в контроле болевых ощущений в организме млекопитающих. Таким образом, клиническое значение данного исследования остается неподтвержденным, полагает британский ученый.

Постоянный адрес ссылки:

Содержащийся в слюне белок обезболивает в 6 раз лучше морфина


Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз?

Д.м.н. Р.А. Саидова
ММА имени И.М. Сеченова

В последние годы во многих странах мира отмечается рост вагинальных инфекций. Несмотря на значительные успехи современных технологий в клинической микробиологии и фармакологии современных антибактериальных препаратов, бактериальные вагиниты и вагинозы продолжают занимать ведущее место в структуре акушерско–гинекологических заболеваний.

Анатомическое строение и функциональная активность влагалища способствует поддержанию нормального биоценоза, что, в свою очередь, создает систему защиты половой системы от внедрения возбудителей специфической и неспецифической инфекции и последующего прогрессирования патологического процесса по генитальному тракту.

Система самоочищения влагалища функционирует благодаря циклическому режиму активности репродуктивной системы женского организма. В пролиферативную фазу овуляторного менструального цикла соответственно приросту стероидной активности яичников и повышению продукции эстрадиола происходит рост и дифференцировка многослойного плоского эпителия слизистой влагалища (клетки базального, парабазального, промежуточного и поверхностного слоев), синтез гликогена в эпителиальных клетках, продукция слизистого секрета железами эндоцервикса.

Многослойный плоский эпителий, насыщенный гликогеном, и слизистая пробка в цервикальном канале выполняют барьерную функцию блокируют распространение повреждающего агента (специфической или неспецифической инфекции), препятствуют развитию воспаления.

Под действием прогестерона в секреторную фазу цикла происходит десквамация и цитолиз многослойного плоского эпителия. Палочки Дедерлейна (Lactobacillus spp.) способствуют расщеплению гликогена в многослойном эпителии до молочной кислоты, что приводит к поддержанию нормального рН влагалищной среды.

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном содержимом составляет 68,5 lg КОЕ/мл (или на 1 г) и состоит более чем из 40 разнообразных видов. Вагинальный микроценоз в норме на 9598% состоит из постоянно обитающих микроорганизмов (индигенная, автохромная микрофлора) и на 25% из транзиторных (аллохромная, случайная микрофлора). Было показано, что нормальная микрофлора влагалища обеспечивает так называемую колонизационную резистентность генитального тракта.

Доминирующими бактериями вагинальной среды являются Lactobacillus spp. 95-98%. Чаще всего выделяются следующие виды лактобацилл: L.acidophilus 42,8%, L. paracasei 18,6%, L.fermentans 14,3%, L. plantarum 11,4%, представляющие группу микроаэробов. Благодаря специфической адгезии на эпителиальных клетках образуется биопленка, состоящая из микроколоний лактобацилл, окруженных продуктами их метаболизма гликокаликсом.

Результаты современных исследований позволяют харатеризовать вагинальную микроэкосистему как весьма динамичную и многокомпонентную по видовому составу. Строгая эстрогензависимость является ее отличительной особенностью и объясняет динамическую изменчивость в разные периоды жизни женщины (детство, период полового созревания, репродуктивный период, перименопауза, постменопауза) и на протяжении менструального цикла.

В первые дни менструального цикла снижается редокс-потенциал тканей и увеличивается рН содержимого влагалища до 5,06,0. Это связано с большим числом дегенеративных клеток эндометрия и элементов крови, на фоне чего уменьшается общее число лактобацилл и возрастает численность факультативно и облигатноанаэробных бактерий. После окончания менструального кровотечения популяция лактобацилл быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы (на пике активного желтого тела), когда содержание гликогена в эпителии влагалища самое большое. Данный процесс сопровождается увеличением содержания молочной кислоты и снижением рН до 3,8-4,5.

Эстрогензависимая способность лактобацилл к адгезии на эпителиальных клетках влагалища, продукция перекиси водорода и антибиотикоподобных веществ, способность при ферментативном расщеплении гликогена образовывать молочную кислоту, снижающую уровень рН до 4,0-4,5, обеспечивают наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и препятствуют размножению ацидофобных бактерий. При этом отмечаются низкий редокспотенциал тканей, высокая концентрация короткоцепочечных жирных кислот, низкая концентрация кислорода, что создает условия для относительного анаэробиоза и ограничивает рост сопутствующих лактобациллам многочисленных видов условнопатогенных микроорганизмов, количество которых обычно на 25 порядков ниже, чем лактобацилл.

Во второй фазе менструального овуляторного цикла абсолютно доминируют лактобациллы, а количество облигатных анаэробов и колиформных бактерий снижается. У половых партнеров не определяется четкой идентичности микрофлоры влагалища и уретры, что указывает на отсутствие сексуального пути передачи нормальной микрофлоры (B. Langrem).

Среди транзиторных микроорганизмов влагалища чаще других удается выделить коагулазоотрицательные стафилококки, в первую очередь Staphylococcus epidermidis. Кроме того, Corinebacterium spp., Bacteroides Prevotella spp., Mycoplasma hominis, которые присутствуют в умеренном количестве (до 104 КОЕ/мл). Столь же часто, но в меньшем количестве встречаются Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Eubacterium spp. Сравнительно редко (менее чем у 10% обследованных) обнаруживают Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., E. coli, Mycoplasma fermentans, Gardnerella vaginalis, Candida spp.

У здоровых женщин наиболее часто во влагалище обнаруживаются лактобациллы, непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Среди облигатноанаэробных бактерий превалируют Bacteroides и Prevotella.

Во время беременности под влиянием гормонов слизистая влагалища становится особенно толстой, увеличивается эластичность клеток промежуточного слоя, синтез в них гликогена осуществляется с максимальной интенсивностью, и таким образом создаются благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл. По мере развития беременности снижается численность транзиторных микроорганизмов и увеличивается колония лактобацилл. В связи с постоянно низким показателем рН (3,8-4,2) создаются благоприятные условия для количественного увеличения некоторых микроорганизмов транзиторной группы, таких как генитальные микоплазмы и дрожжеподобные грибы (до 25-30%).

По мере увеличения срока беременности и особенно ближе к родам снижается количество аэробных видов, таких как колиформные бактерии, некоторых облигатных анаэробов (бактероиды и пептострептококки) и увеличивается количество лактобацилл. Таким образом, к моменту родов у здоровых беременных женщин снижается уровень микробного обсеменения родовых путей при максимальном доминировании лактобацилл, и ребенок рождается в условиях преобладания ацидофильных бактерий, обеспечивающих колониальную резистентность родового канала. В родах у ребенка происходит контакт с материнской микрофлорой, которая колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки новорожденного.

Устойчивость вагинальной экосистемы зависит от многих факторов эндогенного и экзогенного происхождения. Патологические сдвиги в вагинальном микроценозе происходят:

При лечении антибактериальными препаратами местного и общего действия.

При лечении гормонами, в том числе при неадекватном использовании контрацептивов.

При лечени цитостатиками, при рентгенотерапии.

При эндокринопатиях (сахарный диабет, гипотиреоз).

При заболеваниях крови (анемии).

При врожденных пороках развития половых органов.

При состояниях, приводящих к нарушению иммунного статуса.

Условия дезадаптации являются фоном, на котором развиваются дисбиотические процессы, в том числе в вагинальном микроценозе. Исследование по количественному определению соотношений микроорганизмов, составляющих микроценоз влагалища, убедительно показали, что именно нарушение количественных параметров бактериальных видов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса по влагалище (вагинит и/или вагиноз). Вытеснение одним из условнопатогенных видов других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

При лечении бактриальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы:

Обследование должно проводиться всем половым партнерам.

Лечение обоих половых партнеров проводится одновременно.

В период лечения рекомендуется половой покой и отказ от употребления алкогольных напитков.

Коррекция нарушений соматического статуса (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения).

Повышение общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости.

Применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур.

В акушерскогинекологической практике наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют, по литературным данным более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%).

Трихомонадный вагинит

Трихомониаз (трихомоноз) это инфекция, передаваемая половым путем; занимает первое место в мире по распространенности (ежегодно заболевают около 170 млн. человек). Почти одна треть обращений к врачу по поводу инфекционного вульвовагинита обусловлена инфицированием трихомонадами. Возбудитель Trichomonas vaginalis подвижный одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу простейших, роду трихомонад, имеющий четыре свободных жгутика и короткую ундулирующую мембрану. В настоящее время известно более 50 разновидностей трихомонад, в организме человека паразитируют только три вида: урогенитальные, ротовые и кишечные.

У женщин местом обитания является влагалище, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 5-15 дням.

Для трихомоноза характерны обильные желтосерые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации. При осмотре выявляются воспалительные изменения от умеренной гиперемии слизистой влагалища и шейки матки до обширных эрозий, петехиальных геморрагий и опрелости в области промежности. Характерным, но не постоянным симптомом является наличие гранулематозных, рыхлых поражений слизистой оболочки матки красного цвета (малиновая шейка матки). В области заднего свода отмечается скопление жидких сероватожелтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища нередко образуются остроконечные кондиломы.

Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойнобактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% трихомониаз протекает, как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.

Под трихомонадоносительством следует понимать наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания. Частота трихомонадоносительства, по данным разных авторов, составляет от 2 до 41%.

Лечение трихомониаза антипротозойными препаратами приводит к высвобождению флоры, находящейся внутри трихомонады и поддержанию воспалительного процесса. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции терапевтическими средствами, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение этиотропного лечения. Рецидивы возникают в более чем 20% случаев.

Кандидозный вагинит

Возбудитель дрожжеподобный гриб рода Candida; в настоящее время насчитывается более 150 видов. Основную роль в развитии вагинитов играет Candida albicans, являющаяся возбудителем в 95% случаев. Candida входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита он способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза. При рецидивирующем кандидозном вагините партнеры должны проходить тест на ВИЧинфекцию. Развитию заболевания обычно способствуют прием антибиотиков, контрацептивов, стероидных гормонов, а также сахарный диабет.

Обычные симптомы густые белые выделения и сильный зуд влагалища, особенно интенсивный в ночные часы, после половых контактов и после теплых водных процедур (ванна, душ, баня); неприятный запах усиливается после половых контактов. Симптомы обычно рецидивируют или усиливаются непосредственно перед менструацией или во время беременности.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз дисбиоз влагалищной экосистемы, заболевание, при котором в экосистеме влагалища преобладают не лактобациллы, а ассоциация гарднерелл, микоплазм и Mobilincus. Возбудитель Gardnerella vaginalis мелкие грамотрицательные или вариабельные неподвижные полиморфные бактерии. Бактериальный вагиноз можно рассматривать, как инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 109-1011КОЕ/мл вагинального отделяемого.

Основные жалобы жидкие, с неприятным запахом, гомогенные влагалищные выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтоватозеленоватую окраску, становятся более густыми, равномерно распределяются по стенкам влагалища без выраженных признаков воспаления.

Диагностика

Диагноз бактериального вагиноза ставится после исключения диагноза бактериального вагинита путем проведения исследования рН и микроскопического исследования влагалищного содержимого, применения микробиологического, культурального, иммунологического исследования и ПЦР-диагностики.

Диагностика трихомонадного вагинита основана на обнаружении цитологически в нативном мазке подвижных трихомонад при наличии признаков интенсивной воспалительной реакции. рН влагалищного содержимого 56. Для качественного проведения лабораторного исследования важное значение имеет правильная подготовка больной к обследованию. Необходимым условием является прекращение применения наружных и внутренних трихомоноцидных средств не позднее чем за 5-7 дней до взятия материала. В окрашенных препаратах трихомонады имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно ячеистым строением цитоплазмы, по размеру в 2 раза больше, чем лейкоциты. Культуральный метод отделяемого из уретры, влагалища, простаты и спермы имеет большую ценность при диагностике атипичных форм и проведении контроля за лечением. Наиболее адекватным является сочетание двух или трех методов исследования с целью постановки диагноза трихомониаза.

Диагностика кандидозного вагинита основана на микроскопии нативных мазков. Выявляются гифы или псевдогифы, проводятся посевы на питательные среды.

Диагностическим критерием в 99% случаев бактериального вагиноза считается наличие триады симптомов: повышение рН>4,5 (обычно 5,0 - 5,5); наличие ключевых клеток (клетки плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями) при микроскопии; положительная аминовая проба (при добавлении к вагинальному секрету 10%-ного раствора КОН появляется неприятный специфический ォрыбныйサ запах).

Лечение

Лечение бактериальных вагинитов и вагинозов направлено прежде всего на ликвидацию имеющейся патогенной флоры с последующей коррекцией нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики и биологичеки активные соединения.

Наиболее эффективным препаратом местного и общего действия является метронидазол, действие которого распространяется на простейших и анаэробную флору. Препарат может также индуцировать выработку интерферона. Метронидазол назначается по 0,5-2,0 г в сутки (курсовая доза 2-7,5 г). Применяются и другие производные нитромидазола тинидазол, орнидазол, теонитрозол. В лечении вагинитов в последние годы широкое применение нашли комбинированные препараты для местного лечения Тержинан, Гиналгин, Полижинакс и другие.

Гиналгин комбинированный препарат, содержащий метронидазол (250 мг) и хлорхинальдол (100 мг). Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Candida albicans, E.coli, Staphylococcus aureus, Streptoccus B, Enterococcus, Enterobacter, а также облигатных анаэробов Bacteroidis spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp. Лечение не проводят в период менструации. Препарат назначают вагинально по 1 таблетке в сутки, курс лечения - 10 дней на фоне общей специфической терапии. Препарат противопоказан для применения во время беременности и в период лактации.

К разряду профилактических мероприятий относится применение таких локальных контрацептивных средств, как Фарматекс, Патентекс овал, Контрацептин Т.

Контрацептин Т содержит хинозол (30 мг), танин (60 мг), борную кислоту. Препарат локального контрацептивного действия единственное вагинальное спермицидное средство, производимое в России. Хинозол и борная кислота в составе препарата придают ему антисептические свойства. Суппозитории вагинальные Контрацептин Т применяются в виде средства местного действия, сочетающего в себе барьерные, сперматоцидные и антисептические свойства.

Постоянный адрес ссылки:

Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз?


Картинка к статье : белорусские медики перестанут мучать животных

Белорусские медики перестанут мучать животных

Белорусский Государственный медицинский университет отказался от проведения опытов над животными. Как передаёт ИА \Росбалт\, об этом в Минске сообщил первый проректор учебного заведения профессор Сергей Денисов.

По его словам, это было предпринято ради того, чтобы медицинское образование было более гуманным.
Проректор также отметил, что на данный момент вместо реального животного для эксперимента используется виртуально изображение на экране компьютера. Как считает профессор, с помощью компьютерного программирования белорусские студенты-медики смогут учиться, не нанося вред животным. Ранее учебные опыты над животными имели абсурдный, а то и жестокий характер. От виртуальных же экспериментов не страдает образовательный процесс.

По информации белорусских медиков, Минский медуниверситет — пока единственное учебное заведение в странах СНГ, которое отказалось от опытов над животными.


Постоянный адрес ссылки:

Белорусские медики перестанут мучать животных


Фонд социального страхования ужесточит контроль выдачи больничных

Федеральный фонд социального страхования (ФСС) намерен ужесточить контроль выдачи листов временной нетрудоспособности. Об этом рассказал председатель ФСС Сергей Калашников на коллегии фонда, сообщает \Коммерсантъ\. Такое намерение связано с удвоением числа выданных больничных в первом квартале этого года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Средняя продолжительность нахождения на больничном увеличилась с 12 дней в первом квартале 2008 года до 23 дней – в январе-марте 2009, при этом общее число работающих снизилось. На фоне этого работодатели стали чаще не выплачивать пособия по обязательному социальному страхованию.

Среди причин участившихся случаев временной нетрудоспособности названы связанные с кризисом стрессы, а также обычный рост заболеваемости в зимний сезон. Другие очевидные факторы, такие как выход на больничный с целью отсрочить увольнение или просто дать себе отдых в условиях повышенной нагрузки и уменьшенной зарплаты, на коллегии публично не обсуждались.

В итоге ФСС столкнулся со значительными финансовыми затруднениями: его ресурсы были потрачены на покрытие дефицита в 2008 году, а расходы на выплату пособий увеличились почти на треть – со 100 до 132 миллиардов рублей. При этом фонд не располагает эффективными механизмами мониторинга выдачи больничных. Калашников планирует исправить ситуацию заключением соглашения с Росздравнадзором по осуществлению экспертиз временной нетрудоспособности, усовершенствованию процедур самой экспертизы, введению плановых проверок медицинских учреждений и межведомственного контроля их работы.

Постоянный адрес ссылки:

Фонд социального страхования ужесточит контроль выдачи больничных


Как оценить риск болезни Альцгеймера?

Использование молекулярных маркёров спинномозговой жидкости для классификации разновидностей болезни Альцгеймера.

По данным различных исследовательских коллективов, белки спинномозговой жидкости, связанные с образованием старческих бляшек и нейрофибрилляторных клубков, могут быть использованы для определения различных разновидностей болезни Альцгеймера. По словам доктора К.Икбала (K.Iqbal) и его коллег из Нью-Йоркского института фундаментальных исследований нарушений развития, эта болезнь может развиваться под действием различных факторов, а её клиническая и гистопатологическая картина гетерогенна. В 99% случаев не удаётся выяснить чёткой причины заболевания.

Тем не менее, можно попытаться выделить некоторые разновидности болезни Альцгеймера, анализируя состав некоторых маркёрных молекул в спинномозговой жидкости. Для этого группа доктора Икбала использовала А-бета-пептид, главный компонент бета-амилоида старческих бляшек, а также тау-протеин и убиквитин, участвующие в образовании нейрофибрилляторных клубков. И старческие бляшки, и нейрофибрилляторные клубки образуются при дегенеративных изменениях мозга, характерных для болезни Альцгеймера.

В процессе исследования были проанализированы пробы спинномозговой жидкости 353 пациентов с болезнью Альцгеймера и 115 - без таковой. Уровни тау-протеина и убиквитина у больных оказались выше, а А-бета-пептида - ниже, чем у здоровых людей. По значениям концентраций этих соединений можно разбить пациентов на группы. Например, самой большой группы (171 пациент, позднее наступление слабоумия) характерен пониженный уровень А-бета-пептида и повышенный - тау-белка и нераспавшегося убиквитина. Исследователи также отмечают, что разделение на группы во многом соотносится с уровнем аполипопротеина Е и характерными для него особенностями генотипа.

Благодаря использованию молекулярных маркёров учёным удалось выделить, по крайней мере, 5 разновидностей болезни Альцгеймера. Предположительно, такой подход будет способствовать разработке индивидуального лечения для каждой из выделенных групп, заключают авторы исследования на страницах журнала Annals of Neurology.

Постоянный адрес ссылки:

Как оценить риск болезни альцгеймера?


Изображение к заметке - добавки с селеном увеличивают риск диабета

Добавки с селеном увеличивают риск диабета

Регулярный прием биодобавок, содержащих селен, увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа, полагают британские ученые.

Эти выводы стали неожиданностью для исследователей, поскольку данные о благотворном влиянии селена на метаболизм глюкозы были ранее подтверждены в экспериментах на животных.

Сотрудники Медицинской школы Уорвика использовали в своей работе результаты исследования, которое было посвящено оценке эффективности селена в качестве средства профилактики онкологических заболеваний. В исследовании участвовали 1250 здоровых мужчин и женщин в возрасте старше 63 лет, половина из которых ежедневно принимала капсулы с 200 мкг селена, а другая половина - ничем не отличающиеся от них по виду капсулы с неактивным веществом. Наблюдение за испытуемыми продолжалось около 8 лет.

Подтвердить антираковые свойства селена в ходе исследования не удалось, однако в распоряжении ученых оказались хорошо подтвержденные данные по целому ряду других заболеваний.

К концу периода наблюдения диабет второго типа был диагностирован у 58 участников, принимавших селен, и только у 39 участников, получавших плацебо. Таким образом, связанный с селеном риск развития диабета оказался выше более чем в полтора раза по сравнению с контрольной группой. Коррекция с учетом возраста, пола, индекса массы тела и вредных привычек участников практически не изменила эти результаты.

По словам ведущего автора исследования Саверио Стрэнджеса (Saverio Stranges), в приеме дополнительном приеме добавок с селеном нет необходимости, поскольку это вещество и так в достаточном количестве содержится в продуктах питания. Тем не менее, признает ученый, для подтверждения рисков, связанных с избыточным приемом селена, необходимы дополнительные исследования, поскольку выводы единичной работы не могут считаться окончательными.

Постоянный адрес ссылки:

Добавки с селеном увеличивают риск диабета


Изображение к новости - лишь один из 10 итальянцев не боится больницы

Лишь один из 10 итальянцев не боится больницы

Здравоохранение: лишь один итальянец из 10 чувствует себя в полной безопасности, когда находится в медицинском учреждении, пять из 10 - \достаточно безопасно\, а три из 10 совсем не чувствуют себя в безопасности. Самыми скептически настроенными являются женщины (65,3%), люди в возрасте от 45 до 54 лет (68,3%) и жители небольших и островных населенных пунктов (67,8%).

Когда речь заходит о врачебных ошибках (в Италии они приводят к тысячам смертельных случаев), вина, по мнению большинства граждан, лежит на медицинском персонале. По данным исследования, проведенного Университетским консорциумом по технологии страхования, в настоящее время поданы 12 тыс. исков, не связанных с гибелью пациентов, на возмещение ущерба на общую сумму 2,5 млрд евро. Лишь двое из 10 итальянцев ссылаются на неправильную организацию лечебного процесса.

Врачи и медицинские сестры думают иначе: по их мнению, ошибки очень часто происходят из-за несовершенной структуры системы здравоохранения и неправильной организации труда, иногда все происходит по воле случая, и реже всего из-за небрежности персонала.

Но где же пациенты рискуют больше всего? Самый большой страх у пациентов вызывают операционные: 46% опрошенных говорят, что это самое опасное место. За операционной следуют палаты интенсивной терапии (22%) и скорая помощь (18%). Следует отметить, что 14% итальянцев уверены в том, что чаще всего допускаются ошибки при постановке диагноза.

По мнению медицинского персонала, самые серьезные проблемы возникают с оказанием первой медицинской помощи. 45% из 600 опрошенных врачей и представителей младшего медицинского персонала заявили, что самым сложным и опасным является этап оказания срочной помощи. Затем следуют хирургические отделения (13%), и приблизительно 3% опрошенных назвали другие отделения медучреждений.

Постоянный адрес ссылки:

Лишь один из 10 итальянцев не боится больницы